Inscription :
Votre identifiant
Votre mot de passe
 
Création compte / Se connecter

Inscription pour : Champ reg cc (n°1227)

  • Personne N°1


Veuillez cliquer ci-dessus pour changer de participant.
Inscription course
Options :



team vtt

Information coureur N°1
Nom* :
Prénom* :
Club :
Numéro de licence :
Date de naissance :
/ /
Sexe* :
Adresse du coureur
Adresse* :
Ville* :
Code Postal* :
Email* :
Indicatif téléphone :
Numéro de téléphone :
Certificat médical ou licence
Fichier (jpg, png, bmp, pdf) :
A contacter en cas d'urgence
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Nom : Champ reg cc
Lieu : bourgoin
Type de course :
Date de la course : 01/11/2017
Date des inscriptions en ligne : Du 01/07/2017 à 00:00 au 01/09/2017 à 08:00
Informations : oijqslkjqslkj
lkjuqslkj
lkjqlskjlkjq
ljlqsjljqs
lkjhlqskjlkjqs
ljhqslkjlqskj
:lkjlkjqs
Je déclare sur l'honneur joindre à mon inscription un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la course à pied (ou du cyclisme ou du ski de fond) en compétition daté de moins d’un an à la date de la course à laquelle je m’inscris.

Tarif : 15.00€

Inscriptions clôturées

Liste des inscrits (0 inscrit(s) actuellement )


Aucune inscription pour le moment.